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肿瘤被打上“荧光标签”精准切除
  2019-9-20
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直径10厘米的一个肿瘤“霸占”了她1/3肝脏

肿瘤被打上“荧光标签”精准切除

这种荧光腹腔镜手术在我市尚属首例,这种技术可用于多种肿瘤的切除

40 多岁的张大姐一向身体健康,但上个月的一次体检却发现肝部长了一个东西,后经 CT 检查,进一步确诊为肝部长了一个肿瘤(良性可能性较大)。影像显示,肿瘤较大,一部分已长出肝外。而且,肿瘤内血运特别丰富,动脉明显扩张增粗,是正常血管内径的 3 倍,一旦破裂出血,将非常危险。

经过和家人商量,张大姐决定8 26 日进行手术切除。

“我很幸运,赶上了大庆首例荧光腹腔镜精准肿瘤切除技术,既最大限度地保全了我的肝脏,还恢复得快。”8 27 日,记者见到张大姐时,她已能下床走动了。

 

1.5 小时精准切除肝肿瘤

据张大姐家人说,之前他们打听过,像这样的大手术,传统的做法是在上腹部开一个人字形的刀口,而且由于肿瘤边界不好确定,为了彻底清除肿瘤,手术中往往要切除一部分肝脏。

“这些,想想就吓人,但是,手术也得做呀。”张大姐的家人心怀忐忑地等待着。

手术仅 1 个半小时,张大姐就被推回了病房。医生例行检查时,家人才鼓起勇气看了看伤口,原来并没有什么刺眼的人字形刀口,而是 5 个微创小口。家人才知道,原来这么大的手术,连血都基本没流。而且,因为手术全程有荧光做引导,张大姐的肝脏,被完整地保留了下来。

 

一台手术 5 种高科技齐上阵

说起这台手术,大庆油田总医院微创肿瘤外科主任殷响也颇为激动,因为,这是我市首例荧光腹腔镜精准肝切除手术,而且还获得了省级专家的点赞。

荧光+腹腔镜,是该手术的致胜法宝。可您知道吗,这台手术,共运用了 5 种高科技医疗技术,它们在手术中发挥的作用,可以说个个都颠覆您脑中的医疗老传统。

这个手术到底怎么做的?都用到了哪 5 种高科技呢?

首先,医生把几毫米小的腹腔镜镜头放入人体,该器官的形态由专门的显示器呈现给医生。这一点就类似于 B ,只不过腹腔镜镜头是放在腹腔内而不是在体表。

接下来就是荧光显像。吲哚菁绿(ICG)荧光显像,医生将 ICG注入血管,利用正常肝细胞能够很好排泄 Lcg,而肿瘤细胞无法排泄的原理,将需要切除的病变肝脏与健康的肝脏组织形成境界清楚的两部分,并通过蛋白质与 ICG 结合发出荧光而可被特殊设备识别,从而有利于医生精确地切除病变肝组织。精准肝切除就是在荧光显像的基础上,使医生精准地切除病变肝脏。

现在该轮到超声刀上场了。凡 7mm 以下的血管,都不需再用结扎,超声刀在切除的同时完成凝血。

还有一个射频凝血系统,它会帮助肝脏的断面快速凝血。

在整个手术过程中,还有一个重要的保障,那就是术中超声技术,它会通过照射,全方位地将手术部位周边的血管走向,一目了然地呈现在医生面前。

 

荧光腹腔镜适用于多种肿瘤

张大姐采用的荧光导航,是当前最先进的腹腔镜技术之一。这台手术的成功,表明了我市腹腔镜手术技术已跃上一个新台阶,通过荧光信号就能准确地定位到病灶,使得外科医生对肿瘤边界的定位更加精准,切除更加彻底。据了解,此技术,适用于多种腹腔内肿瘤的切除,如胃部、肠道、胰腺肿瘤等,都可以采用这一技术。

/大庆晚报记者 陈晓华

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